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| 등록일 |
2013.06.28 (10시18분) |
첨부파일 |
 밸런스 의학(4).hwp (122KB)
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| 글제목 |
밸런스 의학(4) (조회: 4222) |
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(10) 하퇴삼두근(비복근, 가자미근, 아킬레스건)과 전경골근, 장지신근
① 하퇴삼두근
⒜. 비복근 : 이완 방법 : 바로 누운 상태에서 슬관절을 신전시킨후 한손은 슬개골 상부에 올려 놓고 다른 한손은 종골을 감싸 쥐고 환자의 발을 상방으로 족배굴 시킨다.
강화법 : 바로 누운 자세에서 슬관절은 완전히 신전하며 족관절은 경골과 발의 각도가 90도 되게 굴곡 시킨후 한손은 슬개골을 잡고 다른 한손은 종골측으로 잡으며 굴곡된 발의 장측면에 저굴에 대해 밀착 시켜 굴곡의 방향에 저항하며 누른다.
⒝. 가자미근 : 이완 방법 : 엎드린 자세에서 슬관절은 굴곡시키고 한손은 슬관절 후상부 및 대퇴이두군 원위부를 감싸며 고정하고 다른 한손은 발의 장측면(족지부 위)를 잡는다. 이때 힘의 방향은 경골면을 향해 접근하도록 천천히 누르며 슬관절 후면의 손은 대퇴 및 슬관절을 고정하고 누른다.
강화법 : 엎드린 자세에서 하퇴를 약 45도 정도 굴곡 시킨후 한손은 슬관절 후부와 대퇴이두군 후부 원위부에 올려 놓고 다른 한손은 굴곡된 발의 장측면 족부 부위에 올려 놓는다. 힘의 방향은 대퇴 원위부를 고정해 가볍게 누르고 환자가 발을 족저 굴곡 시키려 할때 발을 잡은 손은 그 힘에 대항해 배측 굴곡의 방향으로 경골을 향해 밀며 누른다.
② 전경골근부 : 이완 방법 : 바로누운 상태에서 무릎을 신전 시킨 후에 한 손은 경골 원위부에 올리고 다른 한 손은 발을 약간 외반 시키며 충분히 저굴을 시킨다.
강화법 : 바로 누운 자세에서 슬관절을 신전하고 한 손은 경골 원위부에 놓고 다른 한 손은 내반된 바의 내측 면을 가싸고 족 배굴 시에 대항하게 하고 발을 회내 방향 으로 끌어 내리며 저항한다.
(11) 발바닥과 발등
(첨부파일 그림 참조)
[발 맛사지 법으로 갈음하기로 한다]
(12) 경추기립근, 흉추기립근, 요추기립근, 척추기립근
(첨부파일 그림 참조)
(13) 견관절부의 견인
(첨부파일 그림 참조)
2. 척추관절 부위의 근 긴장부를 찾아내는 방법
(1) 관절의 기능과 분류, 구조
관절은 근육에 의해 움직여지는데, 신경근골격계의 종말기관이며 정해진 순서로 움직인다. 관절면에 따라 관절운동의 방향이 결정되며 각 관절의 고유한 운동방향과 그 정도가 결정되어 있다.
관절의 기계적 기능에 대한 이해는 의학과 공학분야의 협력으로 그 정도가 더욱 깊어졌다. 기본적으로는 2개의 관절면 형상(달갈형과 안장형)을 갖고 있다. 달갈형은 일정하고, 오목 또는 볼록을 나타내고 관절 내에서는 서로 마주보는 면으로 되어있다. 그리고 관절이 서로 마주보는 만곡은 면과 호, 만곡의 정도 그리고 그 위치관계에 의해 일치성 또는 불일치성으로 판단한다.
완전한 일치관절에서는 서로 마주보는 관절 면이 같고 만곡 전체에 걸쳐 어느 위치에서도 꼭같이 접하고 있다. 이형상은 공학적으로 좋을지 몰라도 기능적으로 윤활의 측면에서 문서가 있다. 완전한 일치관절에서는 서로 마주보는 관절 면이 모든 점에서 접촉한다. 즉 “갇힌 관절”이고 윤활 활주운동이 불가능해진다. 따라서 관절은 어느 정도 일치(상합)하지 않는 것이 윤활상의 이점이 있다. 그리고 관절은 부동(부동결합), 경도 가동(연합관절) 또는 자유가동(가동결합)으로 분류할 수 있다. 부동결합관절은 중간막에 의해서만 분리되어 있는 서로 마주보는 골면이다. 가동결합관절은 서로 마주보는 골면이 활막을 동반하는 연골층으로 덮여있는 결합이다.
① 관절면 : 달걀형과 안장향
② 관절의 스핀(Spin)과 Rotation
③ 개방과 폐쇄
④ 관절의 일치와 불일치
(2)관절의 분류
①부동관절
연결되는 두 뼈 사이에 틈새가 없고 결합조직 및 연골로 채워져 있다.
② 반관절
관절의 움직임을 약간 제한이 있는 관절
③ 가동관절
신체 대부분의 움직임이 있는 관절
(3) 관절의 구조양식
생체 내에는 운동을 목적으로 확실한 동작을 할 수 있는 약200개의 가동성이 많은 관절이 존재하고 있다. 일반적으로 이것을 활막관절이라 하는데
①굴곡 ‧ 신전 ②내전 ‧ 외전 ③회내 ‧ 회외 ④내선 ‧ 외선 등의 운동을 할 수 있다.
또한 이런 동작을 하기 위하여 각 동작에 적합한 관절구조를 가진다. 동시에 각종 인대 및 근의 부착 방법에 따라 운동 범위가 제한을 받는다.
1) 가동성 관절의 종류
① 접번관절 : 한 평면에서 움직임이 가능한 관절.
② 구관절 : 다양한 평면에서의 무한한 움직임이 가능한 관절
③ 평면관절 : 두 평면에서의 움직임이 가능한 관절
④ 과상관절 : 다양한 평면에서 움직임이나 회전이 불가능한 관절
⑤ 차축관절 : 환상으로 움직이며 회전이 가능한 관절
2)관절운동
관절의 움직임은 다양한 형태로 일어나며 움직이는 방향에 따라 고유한 명칭이 있다.
① 굴곡
관절 각도를 감소시키고, 두 뼈를 서로 가깝게 이동하는 움직임.
② 신전
관절 각도를 증가시키며, 두 뼈를 서로 멀어지게 이동하는 움직임.
③ 외전
신체의 정중선으로부터 사지를 멀어지게 하는 움직임.
④ 내전
신체의 정중선으로부터 사지를 가깝게 이동시키는 움직임.
⑤ 회전
뼈의 중축에서 주위를 도는 움직임
⑥ 회선
원추의 윤곽을 그리는 어깨관절의 움직임.
⑦ 회내
손바닥이 위에서 아래를 향하게 하는 움직임.
⑧ 회외
손바닥이 아래에서 위를 향하게 하는 움직임.
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